Діабетична дисліпідемія: чому при діабеті 2 типу порушується обмін жирів

Діабет 2 типу відомий передусім підвищеним рівнем цукру в крові, проте паралельно з цим у більшості пацієнтів розвивається ще одне порушення – діабетична дисліпідемія, зміна нормального співвідношення жирів у крові. Саме на це порушення спрямований препарат Біліпса на основі сароглітазару. Розберемо, чому обмін жирів порушується саме при діабеті 2 типу і чим це небезпечно.

Що таке діабетична дисліпідемія

Дисліпідемія – це відхилення показників жирового обміну від норми: підвищення тригліцеридів, зниження «корисного» холестерину ліпопротеїнів високої щільності та поява дрібних щільних частинок «шкідливого» холестерину ліпопротеїнів низької щільності. У людей із діабетом 2 типу таке поєднання трапляється значно частіше, ніж у загальній популяції, тому його виділяють в окремий термін – діабетичну дисліпідемію.

Чому при діабеті 2 типу порушується обмін жирів

В основі діабету 2 типу лежить інсулінорезистентність – знижена чутливість клітин до інсуліну. Оскільки інсулін у нормі регулює не лише рівень глюкози, а й обмін жирів, його порушена дія впливає на жирову тканину: вона активніше вивільняє вільні жирні кислоти в кров. Печінка використовує їх для посиленого синтезу тригліцеридів, що підвищує їхній рівень у крові. Паралельно знижується кількість захисного холестерину високої щільності, а частинки холестерину низької щільності стають дрібнішими й щільнішими, що робить їх схильнішими накопичуватися в стінці судин.

Чим небезпечна діабетична дисліпідемія

Таке поєднання порушень жирового обміну підвищує ризик атеросклерозу – ущільнення й звуження судин через відкладення холестеринових бляшок. У людей із діабетом 2 типу це особливо небезпечно, оскільки поєднується з іншими факторами ризику для серцево-судинної системи. Тому контроль ліпідного профілю є такою ж важливою частиною лікування діабету, як і контроль рівня глюкози.

Роль сароглітазару в контролі дисліпідемії

Сароглітазар – речовина, розроблена спеціально для корекції ліпідного профілю при діабеті 2 типу. Вона знижує рівень тригліцеридів і водночас впливає на чутливість клітин до інсуліну, зменшуючи інсулінорезистентність. Такий подвійний ефект – на жировий і на вуглеводний обмін – вирізняє препарат серед засобів, спрямованих лише на один із цих показників.

Що варто пам’ятати

Біліпса – рецептурний препарат, і рішення про його призначення при діабетичній дисліпідемії ухвалює лікар-ендокринолог на підставі аналізів ліпідного профілю та стану пацієнта. Терапію завжди поєднують зі зміною способу життя – харчуванням і фізичною активністю, а дозу й тривалість курсу лікар підбирає індивідуально. Самостійна корекція лікування неприпустима.

Часті запитання

Чим діабетична дисліпідемія відрізняється від звичайного підвищення холестерину? При діабеті 2 типу одночасно підвищуються тригліцериди, знижується захисний холестерин і змінюється структура «шкідливого» холестерину, тому порушення має комплексний характер.

Чи можна контролювати дисліпідемію лише дієтою? Зміна харчування важлива, але за вираженого порушення ліпідного обміну лікар може додати медикаментозну терапію для досягнення цільових показників.

Як сароглітазар впливає на рівень цукру в крові? Окрім дії на тригліцериди, речовина зменшує інсулінорезистентність, що опосередковано сприяє кращому контролю глюкози.