Диабетическая дислипидемия: почему при диабете 2 типа нарушается обмен жиров

Диабет 2 типа известен, прежде всего, повышенным уровнем сахара в крови, однако параллельно с этим у большинства пациентов развивается еще одно нарушение – диабетическая дислипидемия, изменение нормального соотношения жиров в крови. Именно на это нарушение направлен препарат Билипса на основе сароглитазара. Разберем почему обмен жиров нарушается именно при диабете 2 типа и чем это опасно.

Что такое диабетическая дислипидемия

Дислипидемия – это отклонение показателей жирового обмена от нормы: повышение триглицеридов, снижение «полезного» липопротеинов холестерина высокой плотности и появление мелких плотных частиц «вредного» холестерина липопротеинов низкой плотности. У людей с диабетом 2 типа такое сочетание происходит значительно чаще, чем в общей популяции, поэтому его выделяют в отдельный срок – диабетическую дислипидемию.

Почему при диабете 2 типа нарушается обмен жиров

В основе диабета 2 типа лежит инсулинорезистентность – пониженная чувствительность клеток к инсулину. Поскольку инсулин в норме регулирует не только уровень глюкозы, но и обмен жиров, его возбужденное действие влияет на жировую ткань: она активнее высвобождает свободные жирные кислоты в кровь. Печень употребляет их для усиленного синтеза триглицеридов, что увеличивает их уровень в крови. Параллельно снижается количество защитного холестерина высокой плотности, а частицы холестерина низкой плотности становятся более мелкими и плотными, что делает их склонными накапливаться в стенке сосудов.

Чем опасна диабетическая дислипидемия

Такое сочетание нарушений жирового обмена повышает риск атеросклероза – уплотнение и сужение сосудов из-за отложения холестериновых бляшек. У людей с диабетом 2 типа это особенно опасно, поскольку сочетается с другими факторами риска сердечно-сосудистой системы. Поэтому контроль липидного профиля является столь же важной частью лечения диабета, как и контроль уровня глюкозы.

Роль сароглитазара в контроле дислипидемии

Сароглитазар – вещество, разработанное специально для коррекции липидного профиля при диабете 2 типа. Она снижает уровень триглицеридов и одновременно влияет на чувствительность клеток к инсулину, уменьшая инсулинорезистентность. Такой двойной эффект – на жировой и углеводный обмен – отличает препарат среди средств, направленных только на один из этих показателей.

Что следует помнить

Билипса – рецептурный препарат и решение о его назначении при диабетической дислипидемии принимает врач-эндокринолог на основании анализов липидного профиля и состояния пациента. Терапию всегда совмещают с изменением образа жизни – питанием и физической активностью, а дозу и продолжительность курса врач подбирает индивидуально. Самостоятельная коррекция лечения недопустима.

Часто задаваемые вопросы

Чем диабетическая дислипидемия отличается от обычного повышения холестерина? При диабете 2 типа одновременно повышаются триглицериды, снижается защитный холестерин и изменяется структура «вредного» холестерина, поэтому нарушение носит комплексный характер.

Можно ли контролировать дислипидемию только диетой? Смена питания важна, но при выраженном нарушении липидного обмена врач может добавить медикаментозную терапию для достижения целевых показателей.

Как сароглитазар влияет на уровень сахара в крови? Кроме воздействия на триглицериды, вещество уменьшает инсулинорезистентность, что косвенно способствует лучшему контролю глюкозы.